肾病紫癜的症状有哪些

肾病紫癜的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状、肾脏损害以及神经系统症状。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是肾病紫癜最早出现且最常见的症状，表现为双下肢、臀部及踝关节周围出现对称分布的、略高于皮面的红色或暗红色出血点或瘀斑，按压后不褪色。皮疹可能分批出现，有时伴有轻微瘙痒或疼痛。这种皮肤表现是由于小血管的炎症和脆性增加导致血液外渗所致，通常是疾病活动的标志。

二、关节肿痛

关节肿痛也是常见的早期症状之一，主要累及膝、踝等大关节，表现为关节周围的肿胀、疼痛和活动受限。疼痛可能呈游走性，即疼痛部位不固定。这主要是由于免疫复合物沉积在关节滑膜，引发非化脓性炎症反应所致，通常不会导致关节永久性畸形。

三、胃肠道症状

胃肠道症状多出现在皮肤紫癜之后，表现为阵发性腹部绞痛，位置多在肚脐周围或下腹部，可能伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血。这是由于消化道黏膜下的小血管发生炎症和出血引起，腹痛剧烈时可能被误诊为急腹症。

四、肾脏损害

肾脏损害是决定肾病紫癜预后的关键，通常在皮肤紫癜出现后数周到数月内发生。症状可能不明显，主要表现为尿检异常，如镜下血尿或蛋白尿。部分患者可能出现肉眼血尿、水肿、高血压，甚至发展为肾病综合征或急性肾炎综合征。肾脏损害是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发肾小球肾炎。

五、神经系统症状

神经系统症状较为少见，但属于严重表现，可能由于脑血管炎或高血压脑病引起。患者可能出现头痛、抽搐、行为异常，甚至出现瘫痪或昏迷。这类症状提示病情较重，需要立即进行医疗干预。其发生与免疫系统攻击神经系统血管有关。

肾病紫癜的症状多样，从皮肤、关节到内脏器官均可受累。患者应注意休息，避免劳累和感染，因为感染是常见的诱因。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、蛋类等。在急性期应限制活动，特别是有关节症状和肾脏损害时。需要定期监测尿常规和肾功能，即使症状好转也应遵医嘱长期随访，以便及时发现和处理肾脏问题，防止疾病进展为慢性肾病。