胆囊结石怎样排除

胆囊结石可通过超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等方式排除。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，能够清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置。检查前需要空腹8小时以上，避免食物影响胆囊收缩。超声检查无创无辐射，适合孕妇和儿童。若发现胆囊壁增厚或胆囊周围积液，可能提示胆囊炎。检查结果异常时需结合其他检查进一步明确。

2、CT检查

CT检查对钙化结石的检出率较高，能评估结石是否引起胆管梗阻或胰腺炎。检查时需要静脉注射造影剂以增强图像对比度。CT可同时观察肝脏、胰腺等周围器官情况。对于肥胖患者或肠道气体干扰超声检查时，CT可作为补充手段。检查后需多喝水促进造影剂排泄。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可清晰显示胆管系统，适合评估胆总管结石。检查过程中需要屏气配合以获得清晰图像。该检查无辐射，但体内有金属植入物者禁用。对于疑似胆管结石但超声检查阴性者，磁共振胰胆管造影具有重要诊断价值。检查前需去除身上所有金属物品。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，可直接取出胆总管结石。检查前需禁食6小时并签署知情同意书。操作过程中可能引起胰腺炎或出血等并发症。对于超声或CT无法明确的胆管结石，内镜逆行胰胆管造影是金标准。术后需监测腹痛和体温变化。

5、血液检查

血液检查可发现胆红素升高、转氨酶异常等胆汁淤积表现。检查前无须特殊准备，抽血后按压穿刺点5分钟。白细胞计数增高提示可能合并胆囊炎。肝功能异常需警惕胆管梗阻可能。血液检查结果需结合影像学检查综合判断。定期复查可监测病情变化。

发现胆囊结石后应避免高脂饮食，减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物摄入。每日保持适量运动有助于促进胆汁排泄，建议选择散步、游泳等低强度运动。急性发作期需禁食并及时就医，慢性期可少量多餐。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、发热等症状应立即就诊。无症状胆囊结石患者也需每6-12个月随访一次。