什么才是真正的高血压

高血压是指静息状态下收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱的慢性疾病。诊断需基于非同日三次规范测量，排除短暂性血压升高干扰，主要分为原发性高血压和继发性高血压两类。

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，通常与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关。这类高血压起病隐匿，早期可能仅表现为轻微头晕或无症状，长期未控制可导致心脑血管损害。继发性高血压由明确病因引发，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，常伴随原发病的典型症状，如阵发性头痛、多尿、低血钾等。血压测量需在安静环境中休息5分钟后进行，避免吸烟、饮咖啡或憋尿等干扰因素，使用经过认证的血压计，袖带尺寸需与上臂围匹配。家庭自测血压值通常略低于诊室测量，动态血压监测能更全面反映昼夜节律变化。

高血压的诊断需结合临床症状、靶器官损害评估及实验室检查。眼底检查可发现动脉变细、动静脉交叉压迫等高血压视网膜病变，心电图可能显示左心室肥厚，尿液检查有助于发现肾脏早期损伤。血压分级中，1级高血压为140-159/90-99毫米汞柱，2级为160-179/100-109毫米汞柱，3级则超过180/110毫米汞柱。高血压急症指血压急剧升高伴靶器官功能损害，如高血压脑病、急性左心衰竭等，需立即就医处理。某些特殊人群如老年人可能出现单纯收缩期高血压，表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低。

建议定期监测血压并记录数据，减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，避免过量饮酒和熬夜。已确诊患者应遵医嘱长期规律服药，不可自行增减剂量，定期复查肝肾功能和电解质。出现持续头痛、视物模糊、胸闷等症状时需及时就医，妊娠期妇女发现血压升高应立即产科就诊。