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血小板减少症的危害

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血小板减少症可能导致皮肤黏膜出血、内脏出血甚至颅内出血等危害,严重时可危及生命。血小板减少症的危害主要有出血倾向加重、贫血、感染风险增加、重要器官功能障碍及治疗相关并发症

1、出血倾向加重

血小板计数低于50×10⁹/L时可能出现自发性出血,表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻衄等。当血小板低于20×10⁹/L时,消化道出血、血尿等内脏出血风险显著升高。月经期女性可能出现经量过多,严重者导致失血性贫血。

2、贫血

慢性失血可引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。急性大出血可能导致失血性休克,需紧急输血治疗。长期贫血会影响组织氧供,加重心脏负担。

3、感染风险增加

免疫性血小板减少症患者常伴随免疫功能紊乱。糖皮质激素等免疫抑制剂治疗会进一步增加感染概率,常见呼吸道、泌尿道感染。严重感染可能诱发脓毒症,需联合抗感染治疗。

4、重要器官功能障碍

颅内出血发生概率约1%,但死亡率超过50%,幸存者多遗留神经功能缺损。视网膜出血可致视力下降,肾上腺出血引发急性肾上腺危象。妊娠期患者可能出现胎盘早剥、产后大出血等产科并发症。

5、治疗相关并发症

长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高。脾切除术后存在暴发性感染风险。血小板输注可能引起同种免疫反应,导致输注无效。部分免疫抑制剂具有肝肾毒性,需定期监测肝肾功能。

血小板减少症患者应避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化、富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等,避免过硬、过热食物损伤消化道黏膜。定期监测血小板计数,出现头痛、视物模糊等预警症状时立即就医。保持规律作息,预防感染,严格遵医嘱调整用药方案。

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