内分泌检查都有哪些项目
内分泌检查项目主要包括激素水平检测、功能试验和影像学检查三大类，具体有甲状腺功能五项、性激素六项、胰岛素释放试验、皮质醇节律测定、生长激素激发试验、肾上腺CT等。
1、激素水平检测
激素水平检测是内分泌检查的核心项目，通过血液或尿液测定激素浓度。甲状腺功能五项包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标，用于评估甲状腺功能。性激素六项检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等，可判断生殖内分泌状态。皮质醇节律测定需在8时、16时、24时分别采血，观察生理波动规律。
2、功能试验
功能试验通过药物刺激或抑制评估内分泌腺体储备能力。胰岛素释放试验需口服葡萄糖后多次采血，观察胰岛β细胞功能。生长激素激发试验使用精氨酸或胰岛素诱发低血糖，检测垂体分泌能力。促甲状腺激素释放激素兴奋试验可鉴别下丘脑-垂体-甲状腺轴异常部位。
3、影像学检查
影像学检查用于定位内分泌腺体病变。肾上腺CT能发现腺瘤或增生，分辨率达1-2毫米。甲状腺超声可鉴别结节性质，配合弹性成像提高准确性。垂体MRI采用冠状位薄层扫描，对微腺瘤检出率超过90%。骨密度检测采用双能X线吸收法，是诊断骨质疏松的金标准。
4、动态监测项目
部分项目需动态监测获得更准确数据。24小时尿游离皮质醇测定可避免血液瞬时波动影响。连续血糖监测系统通过皮下探头每5分钟记录血糖值，反映全天波动趋势。糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，不受短期饮食干扰。
5、特殊人群检查
儿童需进行生长激素系列检测和骨龄评估。孕妇要加测人绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素。更年期女性建议检测抗缪勒管激素评估卵巢储备。糖尿病患者需定期检查C肽和糖尿病自身抗体。
进行内分泌检查前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物，如避孕药需停药1个月。部分项目要求空腹8小时以上，避免剧烈运动。检查后应保持穿刺点清洁干燥，出现淤青可冷敷处理。长期服用激素者检查前不可擅自减量，需与医生充分沟通。定期复查能动态观察内分泌功能变化，建议建立个人检查档案便于对比。
