左肺下叶结节是什么病
左肺下叶结节可能是肺炎、肺结核、肺错构瘤、肺纤维化或肺癌等疾病的表现。肺结节通常指影像学检查发现的直径不超过30毫米的圆形或类圆形病灶，多数为良性，但需结合临床特征进一步评估。
1、肺炎
肺炎引起的肺结节多由细菌或病毒感染导致，可能伴随咳嗽、发热等症状。胸部CT可见边缘模糊的磨玻璃样结节。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需配合止咳化痰药物。炎症消退后结节可能缩小或消失。
2、肺结核
肺结核结节常表现为钙化灶或纤维增殖灶，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。结核菌素试验和痰培养可辅助诊断。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。陈旧性结核结节若无活动性可不处理。
3、肺错构瘤
肺错构瘤属于良性肿瘤，由异常增生的软骨、脂肪等组织构成。CT显示边界清晰的实性结节，可见爆米花样钙化。多数生长缓慢且无症状，直径超过30毫米或引起压迫症状时可考虑胸腔镜手术切除。定期随访是主要管理方式。
4、肺纤维化
肺纤维化结节多为瘢痕组织，常见于尘肺或特发性肺纤维化患者。高分辨率CT可见网格状改变伴胸膜下结节。治疗以吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物为主，重症需氧疗。戒烟和避免粉尘暴露是关键预防措施。
5、肺癌
恶性结节多呈分叶状或有毛刺，可能伴随咯血、消瘦等症状。病理类型包括腺癌、鳞癌等，需通过穿刺活检确诊。早期可手术切除，中晚期需结合化疗如培美曲塞二钠注射液、靶向治疗如吉非替尼片等综合方案。定期低剂量CT筛查有助于早期发现。
发现肺结节后应避免吸烟和接触二手烟，减少厨房油烟吸入。建议每3-6个月复查胸部CT观察结节变化，若出现体积增大、密度改变等恶性征象需及时就诊。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白和维生素，保持规律作息有助于免疫力提升。
