中上腹部胀疼是怎么回事

中上腹部胀疼可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆道疾病、胰腺炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。

1、功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关，通常表现为餐后饱胀、早饱感。建议减少高脂饮食摄入，避免过度劳累，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，常伴有反酸、恶心等症状。需完善碳13呼气试验，阳性者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法根除治疗。

3、胃溃疡

胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关，疼痛多呈周期性发作。确诊需依赖胃镜检查，治疗需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，溃疡出血时需行内镜下止血。

4、胆道疾病

胆囊炎或胆石症可能导致右上腹疼痛向右肩放射，伴随黄疸、发热。超声检查可明确诊断，轻度发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

急性胰腺炎多与胆石症、酗酒有关，疼痛呈持续性剧痛伴呕吐。血淀粉酶检测和CT可确诊，需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，坏死性胰腺炎需手术清创。

日常应注意规律进食，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入。建议采用少食多餐方式，餐后适当散步促进消化。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，应立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。长期反复发作的腹胀疼痛患者可记录饮食日记，帮助医生判断诱因。