妇科巧克力囊肿是什么病

妇科巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，指子宫内膜组织异位到卵巢内生长形成的囊肿，因囊内陈旧性积血呈巧克力色而得名。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位。当异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长时，随月经周期反复出血，逐渐形成单个或多个囊肿。囊肿大小不一，直径通常在1-10厘米，囊壁为纤维结缔组织，囊内为暗褐色黏稠血液，形似巧克力液。患者可能出现渐进性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴部或大腿内侧。部分患者伴有月经异常，如经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。囊肿较大时可触及腹部包块，若囊肿破裂可引起突发性剧烈腹痛。

妇科巧克力囊肿的诊断主要依靠病史、妇科检查及影像学检查。超声检查可见附件区圆形或椭圆形无回声区，内有密集光点。血清CA125水平可能轻度升高。腹腔镜检查是诊断的金标准，可直接观察囊肿形态并取组织活检。治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等制定个体化方案。年轻有生育需求者可行囊肿剥除术，术后辅以药物治疗。无生育需求且症状严重者可考虑子宫及附件切除术。药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物等，可抑制异位内膜生长。

确诊妇科巧克力囊肿后应定期复查，监测囊肿变化。避免过度劳累及剧烈运动，防止囊肿破裂。保持外阴清洁，预防感染。经期注意保暖，避免受凉。饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。适度锻炼增强体质，保持心情舒畅。若出现腹痛加剧、发热等症状应及时就医。