脑梗塞面瘫症状表现

脑梗塞面瘫主要表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜及鼓腮漏气等症状。脑梗塞引起的面瘫属于中枢性面瘫，通常由大脑皮质或皮质脑干束受损导致，可能伴随言语不清、肢体无力等神经系统症状。

1、额纹消失

中枢性面瘫患者患侧额肌功能通常保留，但部分广泛性脑梗塞累及双侧皮质脑干束时可能出现额纹变浅。这与周围性面瘫的全面额纹消失不同，需通过头颅CT或MRI明确梗塞部位。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。

2、眼睑闭合不全

由于眼轮匝肌瘫痪导致患侧闭眼无力，可能引发暴露性角膜炎。患者可出现结膜充血、畏光流泪等症状。需使用人工泪液凝胶保护角膜，夜间可用金霉素眼膏配合纱布覆盖患眼。若合并脑干梗塞，可能伴随眼球运动障碍，需通过甲钴胺片营养神经。

3、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌瘫痪使鼻唇沟平坦，微笑时更为明显。中枢性面瘫通常不影响上半面部，可与贝尔面瘫鉴别。康复期可进行面部肌肉电刺激治疗，配合针灸促进功能恢复。需注意脑梗塞复发预防，控制高血压可服用苯磺酸氨氯地平片。

4、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力导致口角下垂，饮水时可能出现漏水现象。严重者伴有构音障碍和吞咽困难，提示皮质延髓束受损。需进行吞咽功能评估，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。饮食应选择软食，避免呛咳引发吸入性肺炎。

5、鼓腮漏气

患者鼓腮时因口轮匝肌张力不足导致患侧漏气，吹口哨动作无法完成。长期肌力减退可能继发面部肌肉萎缩，需早期进行康复训练。若合并大脑中动脉主干梗塞，可能伴随对侧肢体偏瘫，需联合银杏叶提取物注射液改善微循环。

脑梗塞面瘫患者需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，每日进行面部肌肉按摩与主动运动训练。避免寒冷刺激诱发面肌痉挛，睡眠时抬高床头减少面部水肿。康复期可结合针灸与红外线理疗，3-6个月内是功能恢复关键期，需持续进行神经功能评估。