脑梗塞面瘫症状有哪些?

脑梗塞面瘫症状主要有口角歪斜、眼睑闭合不全、流涎、言语不清、面部感觉异常等。脑梗塞引起的面瘫通常属于中枢性面瘫，与周围性面瘫症状存在差异，需结合影像学检查明确诊断。

1、口角歪斜

脑梗塞导致的面瘫常表现为病变对侧口角下垂，微笑或做表情时更为明显。由于皮质脑干束受损，患者可能出现下半面部肌肉运动障碍，但额纹通常保留。这种情况需与贝尔面瘫鉴别，后者多为周围性损害。

2、眼睑闭合不全

中枢性面瘫患者可能出现轻度眼睑闭合无力，但多数能完成闭眼动作。若合并脑干梗塞，可能伴随眼球运动障碍。需注意保护角膜，避免暴露性角膜炎发生。

3、流涎

由于面部肌肉控制能力下降，患者可能出现不自觉流涎现象。这种情况在进食时尤为明显，可能影响营养摄入。建议采用稠厚食物，减少流质摄入。

4、言语不清

脑梗塞面瘫常伴随构音障碍，表现为发音含糊、语速减慢。这与面部肌肉协调性下降有关，也可能合并舌肌运动障碍。早期语言康复训练有助于改善症状。

5、面部感觉异常

部分患者可能出现面部麻木或感觉减退，但痛温觉通常保留。若梗塞累及三叉神经通路，可能伴随咀嚼无力。这种情况需要与三叉神经病变相鉴别。

脑梗塞面瘫患者需保持面部清洁，避免冷风直吹。饮食应选择易咀嚼食物，注意补充优质蛋白和维生素。康复期可进行面部肌肉按摩，配合针灸治疗。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。定期复查头颅影像，监测病情变化。出现症状加重或新发症状时需立即就医。