气管呛入异物怎么办

气管呛入异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗、氧疗等方式处理。气管呛入异物通常由进食过快、儿童误吞、吞咽功能障碍、呼吸道疾病、神经系统疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童，通过腹部冲击产生气流将异物排出。施救者站在患者背后，双手环抱其上腹部，快速向上冲击。儿童需采用拍背压胸法，先拍击背部5次再按压胸部5次。操作时注意力度适中，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。

2、支气管镜取出

适用于无法通过急救法取出的深部异物。医生使用硬质或软质支气管镜进入气道，在可视条件下用异物钳取出。该方法可能与局部麻醉、全身麻醉等操作有关，通常表现为咳嗽、喉部异物感等症状。术后需观察是否有气胸、出血等并发症。

3、气管切开术

适用于异物完全阻塞气道导致窒息的情况。医生在颈部环状软骨下方切开气管插入套管建立呼吸通路。该手术可能与紧急抢救、生命支持等因素有关，通常表现为呼吸困难、发绀等症状。术后需加强切口护理防止感染。

4、药物治疗

适用于合并感染或炎症的情况。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，布地奈德混悬液减轻气道水肿，氨溴索口服溶液促进痰液排出。使用药物需注意过敏反应和不良反应监测。

5、氧疗

适用于缺氧患者，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气。氧流量控制在2-5升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。长期高浓度吸氧需警惕氧中毒，定期监测动脉血气分析。

预防气管异物需养成细嚼慢咽的进食习惯，避免在进食时说笑或奔跑；儿童活动范围内不要放置小颗粒玩具和食物；老年人及吞咽功能障碍者应将食物切成小块，进食时保持坐位；呼吸道疾病患者发病期间避免食用坚果等易呛咳食物；家中可备急救药品如盐酸肾上腺素注射液以备不时之需，但须在专业人员指导下使用。如发生呛咳后异物无法自行排出，或出现持续咳嗽、呼吸困难等症状，应立即就医处理。