食物呛入气管怎么办

食物呛入气管可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、喉镜取物、气管切开术等方式处理。食物呛入气管通常由进食过快、吞咽功能异常、咽喉疾病、神经系统疾病、醉酒等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免导致肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

2、背部叩击法

适用于1岁以下婴幼儿。将婴儿面部朝下置于前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨连线中点处快速拍击5次。若无效则转为胸部按压法，两指按压胸骨下半段5次，交替进行直至异物排出。操作时需保持婴儿头部稳定，避免颈椎损伤。

3、胸部冲击法

适用于意识丧失者或特殊体型人群。使患者平卧，施救者两手掌重叠置于胸骨中下段，快速向下按压5厘米深度，重复进行直至异物排出。此方法通过改变胸腔压力促使异物移动，需配合人工呼吸维持氧合。实施前应确认患者无心跳骤停。

4、喉镜取物

需由急诊医生在医疗场所操作。使用喉镜暴露声门后，用异物钳或吸引器取出气管内食物残渣。适用于部分阻塞且可见异物的患者，术前需评估是否存在喉头水肿。术后可能需使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道炎症反应。

5、气管切开术

作为最后抢救手段，用于完全性气道梗阻。医生在环甲膜处切开建立临时气道，需后续行正规气管造口术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，并加强气道湿化护理。该操作存在出血、皮下气肿等并发症风险。

预防食物呛咳应注意细嚼慢咽，进食时避免说笑。幼儿应避免喂食坚果、果冻等高危食物。吞咽功能障碍者需调整食物质地，可选择糊状食物。长期呛咳者需排查脑卒中、帕金森病等神经系统疾病。建议家庭成员学习急救技能，家中可备便携式吸痰器。若发生呛咳后出现持续咳嗽、声嘶或呼吸困难，应立即就医进行支气管镜检查。