耳鸣耳朵疼是怎么回事

耳鸣耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，可能因挖耳损伤或污水入耳导致。患者会出现耳道红肿、灼热感，伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克肟分散片。保持耳道干燥，避免抓挠。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳。典型表现为耳闷、搏动性耳鸣，急性期可能出现剧烈耳痛伴发热。治疗需使用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。鼓膜穿孔者需避免耳道进水。

3、噪声性听力损伤

长期暴露于85分贝以上噪声环境会导致耳蜗毛细胞损伤，早期表现为高频耳鸣、耳闷胀感。需立即脱离噪声源，使用甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。建议佩戴防噪声耳塞进行防护。

4、梅尼埃病

梅尼埃病与内淋巴积水有关，典型三联征为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。急性期耳痛可能为前庭神经刺激所致。治疗常用倍他司汀盐酸盐片调节内耳微循环，严重时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、听神经瘤

听神经瘤是桥小脑角区常见良性肿瘤，早期表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降，肿瘤压迫可引发耳周放射性疼痛。确诊需通过头颅MRI，治疗以显微外科手术切除为主，小型肿瘤可考虑伽马刀治疗。

日常需避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠有助于缓解症状。若耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、面部麻木等症状，须立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。注意不可自行使用滴耳药物，避免加重鼓膜损伤。