侧壁心肌梗死的症状
侧壁心肌梗死的症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐以及肩背或下颌放射痛。
一、胸痛
胸痛是侧壁心肌梗死最典型和最早出现的症状。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，表现为压榨性、紧缩性或烧灼样的剧烈疼痛，持续时间较长，往往超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片也难以完全缓解。疼痛可能向其他部位放射，但胸部的压迫感是核心特征。出现这种性质的胸痛时，应立即停止活动并呼叫急救。
二、呼吸困难
呼吸困难是心肌梗死导致心功能受损的常见表现。由于心肌坏死影响了心脏的泵血功能，可能导致肺淤血，患者会感到气短、呼吸费力，即使在安静状态下或轻微活动后也会出现。这种呼吸困难常与胸痛伴随发生，严重时患者无法平卧，需要端坐呼吸。这提示心肌损伤范围可能较大，需紧急医疗干预。
三、心悸
心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则。侧壁心肌梗死常会引发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，这是因为梗死区域的心肌电活动不稳定所致。患者可能感觉心慌、心跳漏跳或心脏乱跳。心悸不仅是令人不适的症状，某些恶性心律失常更是导致心源性猝死的直接原因，必须高度重视。
四、恶心呕吐
恶心呕吐是心肌梗死，尤其是下壁和侧壁梗死时常见的胃肠道反应。这与迷走神经受刺激、心肌缺血引发的全身应激反应有关。患者可能伴有上腹部不适、胀满感，容易被误认为是急性胃肠炎。如果中老年患者，特别是伴有高血压、糖尿病等基础疾病者，突发不明原因的恶心呕吐，需警惕心肌梗死的可能。
五、肩背或下颌放射痛
肩背或下颌放射痛是心肌缺血疼痛向其他部位牵涉的表现。侧壁心肌梗死的疼痛可能向左肩、左臂内侧、后背甚至下颌、牙齿部位放射。这种疼痛特点是不定位明确，患者可能主诉肩膀酸痛或牙痛，而胸部不适感反而不明显，容易造成误诊。对于突发、无法用局部骨骼肌肉问题解释的肩背或牙颌部疼痛，应考虑到心脏问题。
识别侧壁心肌梗死的症状至关重要，一旦出现上述任何表现，尤其是持续不缓解的胸痛，必须立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内开通堵塞的血管。在等待救援期间，患者应保持安静休息，采取舒适体位，如半卧位。有冠心病史的患者可遵医嘱备用急救药物，但切勿自行随意用药。日常预防重于治疗，应坚持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持情绪稳定，并遵医嘱进行适度的康复锻炼。定期进行心血管健康检查，有助于早期发现风险并及时干预。
