心肌梗死有哪些症状

心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、头晕等。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，属于危急重症，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗死最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴有濒死感。部分患者表现为不典型疼痛，如牙痛、咽喉紧缩感等。硝酸甘油舌下含服通常无法缓解症状。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短、喘息等。这是由于心肌缺血导致心功能下降，引起肺淤血所致。患者常被迫采取坐位呼吸，平卧时症状加重。严重者可出现粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射，可引起恶心、呕吐等消化道症状。下壁心肌梗死患者更易出现此类表现。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐。部分患者误以为是胃肠炎而延误就诊。

4、出汗

患者常出现突发冷汗，皮肤湿冷，面色苍白或发绀。这是由于剧烈疼痛和应激反应导致交感神经兴奋所致。冷汗多与胸痛同时出现，程度较重，不同于普通活动后的出汗。

5、头晕

心肌梗死可导致血压下降、心律失常，引起脑供血不足，表现为头晕、黑矇甚至晕厥。严重者可出现意识丧失、抽搐等。老年患者和糖尿病患者更易出现非典型症状，如单纯表现为头晕乏力。

心肌梗死患者应立即停止活动，保持安静，拨打急救电话。等待救援时可舌下含服硝酸甘油片，但血压低于90/60mmHg时禁用。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量有氧运动，定期监测血脂血糖。出现不明原因胸痛持续超过15分钟不缓解时，须立即就医。