肾病贫血应该怎么处理

肾病贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食结构、控制原发病、输血治疗等方式处理。肾病贫血通常由肾功能减退导致促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、营养不良、慢性炎症、失血等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁是肾病贫血常见原因，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白，避免铁过载。同时避免与钙剂、抗酸药同服，影响吸收。

2、使用促红细胞生成素

肾功能受损导致促红细胞生成素分泌不足时，需皮下注射重组人促红细胞生成素注射液。治疗期间需定期检测血红蛋白，维持在目标范围，过高可能增加血栓风险。

3、调整饮食结构

适量增加富含优质蛋白食物如鸡蛋清、瘦肉，配合富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。限制高磷食物摄入，避免加重肾负担。透析患者需严格控制水分和钾摄入。

4、控制原发病

积极治疗慢性肾病，通过控制血压血糖、减少蛋白尿等措施延缓肾功能恶化。合并感染时及时使用抗生素，慢性炎症状态会加重贫血。

5、输血治疗

严重贫血或急性失血时需输注浓缩红细胞，但需评估铁负荷和容量状态。长期输血可能导致铁沉积，必要时联合去铁胺注射液治疗。

肾病贫血患者需定期监测血常规和铁代谢指标，保持适度运动改善血液循环，避免剧烈运动加重缺氧症状。严格遵医嘱用药，不可自行调整促红细胞生成素剂量。透析患者需保证充分透析，注意动静脉瘘护理。出现心悸气促等贫血加重表现时及时就医，合并高血压或糖尿病者需强化原发病管理。