肾病为什么会贫血

肾病贫血通常由促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、营养不良、慢性炎症等因素引起。肾病贫血可能与肾功能损害、铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血、尿毒症毒素蓄积等原因有关。

1、促红细胞生成素不足

肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，肾功能受损时促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能下降。患者可能出现乏力、面色苍白等症状，需通过重组人促红细胞生成素注射液治疗。

2、铁代谢紊乱

肾病患者常存在铁吸收障碍和利用障碍，导致血红蛋白合成原料不足。表现为指甲变脆、口角炎等缺铁症状，可补充多糖铁复合物胶囊改善。

3、红细胞寿命缩短

尿毒症毒素会破坏红细胞膜稳定性，使红细胞寿命从120天缩短至60-90天。患者可能出现血红蛋白尿，需进行血液净化治疗。

4、营养不良

肾病患者饮食限制可能导致蛋白质、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。表现为舌炎、食欲减退，可服用叶酸片、维生素B12片补充。

5、慢性炎症

肾病伴随的微炎症状态会抑制骨髓造血功能，干扰铁代谢。患者可能出现低热、C反应蛋白升高，需控制原发病改善贫血。

肾病患者应保证优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、鸡蛋等富含造血原料的食物，限制高磷高钾饮食。定期监测血红蛋白、铁代谢等指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。严格遵医嘱使用补血药物，不可自行调整剂量，出现心悸、头晕等贫血加重表现时及时就医。保持规律作息，预防感染等可能加重贫血的因素。