婴儿牙龈上有白色疙瘩怎么回事

婴儿牙龈上的白色疙瘩可能是马牙或鹅口疮引起的。马牙是新生儿常见的生理现象，通常无须处理；鹅口疮则需抗真菌治疗。建议家长观察疙瘩形态，若伴随红肿、拒食需及时就医。

1、马牙

马牙是上皮细胞堆积形成的白色米粒状突起，多出现在新生儿牙龈或硬腭处。属于正常生理现象，不会引起疼痛或发热，通常在出生后数周自行脱落。家长切忌用针挑破或用力擦拭，以免损伤黏膜导致感染。日常只需用干净纱布蘸温水轻柔清洁口腔即可。

2、鹅口疮

由白色念珠菌感染引起，表现为牙龈、颊黏膜上的乳白色斑块，形似凝乳但不易擦除。可能伴随哺乳时哭闹、食欲下降。需使用制霉菌素混悬液局部涂抹，家长哺乳前应清洁乳头，奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。早产儿或免疫力低下婴儿更易发生。

3、萌牙期囊肿

乳牙萌出前可能在牙龈形成蓝白色囊性隆起，触摸有弹性。多数会随着牙齿突破牙龈自行消退，若持续超过2个月或继发感染出现红肿，需口腔科医生评估是否需切开引流。哺乳时避免压迫囊肿部位。

4、黏液腺囊肿

口腔小唾液腺导管阻塞导致，表现为半透明白色小泡，常见于下唇内侧。多数无需特殊处理，但若反复破损或增大影响进食，可考虑激光或手术切除。家长需注意避免婴儿咬伤患处。

5、疱疹性龈口炎

由单纯疱疹病毒1型感染引起，初期为簇状白色小水疱，破溃后形成溃疡。常伴有高热、流涎等症状。需使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗，配合康复新液含漱促进黏膜修复。家长接触患儿后需严格洗手以防传染。

家长应每日用指套牙刷或湿纱布清洁婴儿口腔，哺乳后喂少量温水冲洗口腔。避免与他人共用餐具，定期消毒玩具咬胶。若白色疙瘩持续扩大、伴随出血或发热超过38.5℃，需立即就诊儿科或儿童口腔科。观察记录疙瘩变化情况，就诊时向医生详细描述出现时间、发展过程及伴随症状。