老年人皮肤溃烂怎么办

老年人皮肤溃烂可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。皮肤溃烂可能由局部受压、营养不良、糖尿病、静脉功能不全、感染等原因引起。

一、日常护理

长期卧床导致局部皮肤持续受压，影响血液循环，可能引发压疮并出现皮肤溃烂。家属需帮助老年人定时翻身，避免同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂清洗，并涂抹保湿霜。选择柔软透气的床单衣物，减少皮肤摩擦。对于营养不良的老年人，应调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素C的摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，有助于促进皮肤修复。

二、物理治疗

对于浅表性溃烂，可采用物理疗法辅助愈合。紫外线照射能抑制细菌生长，促进局部血液循环。激光治疗通过低能量激光刺激组织再生，加速创面愈合。负压伤口治疗技术能持续引流渗液，减轻组织水肿，为肉芽生长创造良好环境。这些治疗须在医生评估后，由专业人员操作。

三、药物治疗

感染引起的皮肤溃烂需进行抗感染治疗。医生可能会根据病原体类型选择外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。对于真菌感染，可使用酮康唑乳膏。严重感染时需口服头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物。糖尿病足溃烂患者需严格控制血糖，配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合。

四、手术治疗

当溃烂面积较大或深度达到骨面时，需考虑手术干预。清创术可去除坏死组织，防止感染扩散。植皮手术能从患者自身健康皮肤取皮移植至创面，覆盖缺损区域。对于血管性疾病导致的严重溃烂，可能需要进行血管重建术改善局部血供。

五、病因治疗

静脉功能不全引起的下肢溃烂，需治疗原发病。医生可能建议穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片改善静脉张力。严重者可行静脉腔内激光闭合术。所有治疗都应在医生指导下进行，不可自行用药或中断治疗。

老年人皮肤护理需特别注意营养支持与日常观察。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，每天适量饮水维持皮肤弹性。家属需每日检查老年人皮肤状况，特别是骨骼突出部位，发现红肿及时处理。保持居住环境适宜温湿度，避免皮肤过度干燥。为卧床老人准备防压疮气垫床，坐轮椅者每半小时变换体位。穿着宽松棉质衣物，避免使用刺激性洗护产品。若溃烂创面出现渗液增多、异味或周围皮肤发红扩散，须立即就医。