心房颤动的心电图表现

心房颤动的心电图表现主要有P波消失、出现f波、RR间期绝对不规则、QRS波形态正常、心室率过快等。

一、P波消失

心房颤动时心房失去规律性电活动，正常代表心房除极的P波消失。这是由于心房肌纤维不协调乱颤，无法形成有效心房收缩。心电图基线可能呈现不规则波动，需要与窦性停搏等心律失常鉴别。医生会根据具体病情选择药物治疗或射频消融等干预措施。

二、出现f波

心房颤动特征性表现为基线上出现形态、振幅、间距不等的细小f波，频率可达350-600次/分。f波反映心房多个异位起搏点发放快速不规则电冲动。部分患者f波振幅较低需调整增益观察，这与心房纤维化程度有关。临床常用胺碘酮片等药物控制心室率。

三、RR间期绝对不规则

心房颤动时房室结受到快速不规则心房冲动冲击，导致心室律完全不规则。RR间期长短不一且无固定规律，这是与房性早搏等心律失常的重要区别。长期RR间期不规则可能影响心脏泵血功能，需要定期心电监测。

四、QRS波形态正常

绝大多数心房颤动患者QRS波形态与窦性心律时一致，时限通常小于0.12秒。这是因为心室激动途径仍沿正常希浦系统下传，仅节律受心房电活动影响。但若合并束支传导阻滞则QRS波会增宽变形。

五、心室率过快

未经济疗的心房颤动常伴快速心室率，休息状态下可达100-160次/分。过快心室率会缩短心室充盈时间，降低心输出量。患者可能出现心悸、乏力等症状，临床常用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂控制心室率。

确诊心房颤动后应定期复查心电图，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料，保持情绪稳定。适当进行散步太极拳等温和运动，饮食选择低盐低脂食物如燕麦、西蓝花等。严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，不可自行调整剂量。若出现胸痛呼吸困难等症状需立即就医。