心房颤动的心电图特点

心房颤动的心电图特点包括P波消失、出现f波、RR间期绝对不规则、心室率增快以及QRS波群形态正常。

一、P波消失

心房颤动时心房电活动紊乱，正常窦性P波被不规则的心房颤动波取代。P波代表心房除极，其消失是诊断心房颤动的重要依据。心电图上在原本P波的位置出现一系列快速而不规则的细小波动，导致等电位线消失。这种变化反映心房肌纤维不同步收缩，失去有效泵血功能。

二、出现f波

f波是心房颤动特有的心电图表现，表现为基线上快速不规则的低振幅波动。f波频率通常在每分钟350到600次，振幅大小不等且形态多变。粗颤波振幅超过0.1毫伏，细颤波则小于0.1毫伏。f波在V1导联最为明显，反映心房肌细胞无序除极，是心房颤动诊断的关键特征。

三、RR间期绝对不规则

RR间期指相邻两个QRS波群之间的时间间隔，心房颤动时呈现完全不规则的变化模式。由于心房激动通过房室结下传的频率和时机随机变化，导致心室收缩节律绝对不齐。这种不规则性在心电图上表现为RR间期长短不一，无任何规律可循，是心房颤动与其它心律失常鉴别的核心特征。

四、心室率增快

心房颤动常伴随快速心室率反应，未治疗时心室率多在每分钟100到160次。这是由于大量心房激动通过房室结下传至心室所致。心室率增快会降低心脏泵血效率，可能诱发心悸、乏力等症状。控制心室率是心房颤动治疗的重要目标，可通过药物调节房室结传导功能实现。

五、QRS波群形态正常

心房颤动时QRS波群形态通常保持正常，宽度不超过0.12秒。这表明心室除极顺序未受影响，激动仍沿正常希浦系统传导。若合并束支传导阻滞或预激综合征，QRS波群可能增宽变形。正常QRS波群形态有助于区分心房颤动与室性心动过速。

心房颤动患者应定期进行心电图检查监测心律变化，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。保持健康生活方式包括低盐饮食、限制咖啡因摄入、适度有氧运动。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和精神紧张。若出现心悸、胸闷、头晕等症状应及时就医评估，根据医生建议选择合适治疗方案包括药物控制心室率、节律控制或导管消融手术。