异物卡在喉咙怎么办

异物卡在喉咙可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。异物卡喉通常由进食过快、食物过大、儿童误吞玩具、假牙松动、喉部疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者从背后环抱患者腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用跪姿操作，婴儿则改为拍背压胸法。操作时避免压迫胸骨以免造成肋骨骨折。

2、自行咳嗽排出

若异物较小且患者能自主呼吸，可鼓励弯腰用力咳嗽。咳嗽时身体前倾45度，用膈肌快速收缩产生强气流。避免拍打背部导致异物下滑，禁止用手指抠挖加重损伤。该方法对鱼刺等尖锐物效果有限，咳嗽超过10分钟未缓解需立即就医。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在喉镜直视下操作。表面麻醉后置入硬质或纤维喉镜，用异物钳夹取卡在会厌、梨状窝等部位的物体。适用于纽扣电池等危险异物，或伴随喉头水肿的情况。术前需拍摄颈部侧位片定位异物，术后可能需用醋酸泼尼松龙片减轻炎症。

4、气管切开术

当异物完全阻塞气道且海姆立克法无效时采用。医生在环甲膜处作横向切口建立临时气道，使用气管套管维持呼吸。适用于球类玩具、果冻等软质异物窒息，或合并声门痉挛的紧急情况。术后需预防性使用头孢呋辛酯片控制感染，并监测气管狭窄等并发症。

5、药物治疗

针对异物引发的继发症状，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液，阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染，地塞米松磷酸钠注射液缓解喉水肿。药物不能直接清除异物，仅作为辅助手段。若出现发热、咯血等症状提示可能已引发吸入性肺炎。

预防异物卡喉应养成细嚼慢咽习惯，避免进食时说笑奔跑。儿童玩具需符合年龄标准，老年人假牙定期检查牢固度。进食坚果、果冻等高危食物时应有成人看护。掌握基本急救技能，家中常备手电筒等检查工具。若异物取出后仍感持续疼痛或吞咽困难，可能存在黏膜划伤需复查喉镜。