前置胎盘的诊断要点
发布时间：2020-11-2054079次浏览
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。下面就为大家详细的介绍一下前置胎盘的诊断要点，希望下面的内容能够对大家有所帮助。
1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现，本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口，查体检查同上，基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。
2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。
3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。
关于前置胎盘的一些检查工作我们已经介绍给大家了，女性在孕晚期一定要做有关前置胎盘的一些检查，避免这种疾病的发生。对于检查的方法孕妇可以和主治医师商议，选择适合自己的一种是很重要的。
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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下，出现前置胎盘时，如果无明显不适，一般可以顺产；如果出现明显的不适症状，则不可以顺产。具体分析如下：1.可以：前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象，一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时，如果阴道出血量少，且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常，一般可以在医生操作下进行顺产。此外，若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘，通常可以顺产。2.不可以：出现前置胎盘的情况时，如果存在阴道出血量较多，胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题，通常不可以顺产，否则有可能会出现宫内胎儿缺氧，影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后，在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况，建议及时前往正规医院咨询医生，在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
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胎盘实质内液性暗区是什么意思
胎盘实质内液性暗区一般是指孕妇经过二维超声检查后，胎盘区域显示出液性暗区的现象，表明胎盘部位可能有出血的情况，孕妇需做进一步检查明确。若是有不良反应，孕妇需及时治疗，以免症状加重。孕妇在妊娠期间一般需要定期进行产前检查，遵医嘱通过二维超声检查后，能观察子宫内部的状态，判断胎儿发育的情况。该项结果提示有妊娠异常现象，考虑与胎盘早剥、先兆流产、前置胎盘等原因有关。此时需要遵医嘱服用千金保孕丸、叶酸片、保胎无忧片等药物治疗，用药后再次检查，胎儿发育恢复正常状态，通常不必再担心。孕妇日常需多注意休息，避免过度劳累，一般要保持良好的心态，可多食用蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、苹果等，可促进营养吸收，有利于孕妇和胎儿的身体健康。
前置胎盘术后饮食
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。
前置胎盘吃什么药
在生活中对于前置胎盘这个疾病非常常见，大家对于这个疾病需要吃什么药，也是非常关心的。其实我们的前置胎盘没什么特殊用药，可以用些止血的药物，不过关于这个问题还是具体来说下。
前置胎盘治愈率高吗
前置胎盘治愈率高吗?前置胎盘原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。所以，所谓的治疗就是尽量预防症状的发生，并等待胎儿发育至最成熟的阶段时，采取必要的剖宫或是自然生产的方式。
前置胎盘吃什么水果
不少的准妈妈在做产前检查的时候会被医生告知有前置胎盘的问题。一般人在听到这个词的时候，会一头雾水，同时觉得是不是这是一个很严重的疾玻前置胎盘到底是不是一件很严重的事情?毕竟是关于孩子和母亲的事情，所以很多人会问前置胎盘吃什么水果比较好?下面为大家意义解
怀孕后前置胎盘有何症状
妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
前置胎盘有哪些临床表现
前置胎盘临床上常见症状有阴道反复出血时多时少，孕妇可能会出现贫血、面部没有血色、血压低等表现。胎盘前置又称前置胎盘，胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米以内。因胎盘附着部位异常，引起子宫出血。随着妊娠期的增大，子宫会渐渐往上拉，在这种情况下，更容易引起阴道反复出血，出血量有时会越来越频繁，越来越多。容易导致孕妇出现贫血、面色黄白，或面色苍白、血压偏低，出血多引起休克，危及胎儿。如果出现异常要随时到医院产检，已经有诊断前置胎盘者，患者需要自我监护。例如数胎动，听胎心，出现异常，随时到产科检查。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有：卧床休息，根据情况终止妊娠，补充足够的血容量，防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血，饮食高蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等，还有动物的肝脏、血，红枣等等。2、如果反复出血或大出血者，要根据情况终止妊娠，否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产，要终止妊娠，积极抗休克，输液输电解质，补充血容量，输血以新鲜血为主，补充足够的血容量，防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择，尽量避开胎盘，胎儿出生后，引起大出血，和新生儿科医生联系，准备抢救新生儿，这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的，接近宫口，或距宫口小于三厘米者，评估胎儿体重，产妇骨盆大小，特别是出口径的大小，可选择阴道分娩，利用先露胎儿先露的压迫胎盘，引产后阴道出血不多者，产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况，对胎儿胎心有没有变异，中期发现胎盘在宫口中央性的，这要在门诊建立高危就诊卡，主要是防止大出血，早做术前讨论，手术前要告知家属这个风险，手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎，宫腔内填塞纱布或者水囊，主要是压迫、止血，预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命，有时候上述方法效果不明显者，要切除子宫。
胎位不正如何纠正
对于胎位不正来讲，还是要进一步区分一下胎位不正的类型。比如咱们所说的胎位不正，是因为前置胎盘引起，导致头没法入盆在上面飘着，这种情况下特别容易出现胎位不正。在发生前置胎盘的情况下，应该在孕中期的时候就应该注意，避免剧烈活动，避免因为剧烈活动而出现胎盘的剥离、出血，甚至会造成大出血，另外避免性生活，这都是一些注意的事项。在孕晚期的时候，如果明确是前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到了足月以后择期剖宫产，这样比较安全。另外还有如果没有出现前置胎盘，没有胎盘因素，而出现的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的时候臀位，医生就要需要找原因了，臀位情况下，如果胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周的时候可以做外道转，也就是在麻醉的情况下，用手来做一下外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口，可以有以下几种分类:1，完全性前置胎盘，子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2，部分性前置胎盘，子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3，边缘性前置胎盘，胎盘的边缘达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。4，胎盘低置，胎盘达到子宫颈下段，与其靠近，但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升，可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变，所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
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前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下，一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低，随着子宫往上长，胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下已经出现症状，可以诊断前置胎盘。如果没有症状，还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，一定要重视，可能会影响到宫内孩子生命安全，甚至造成大出血，导致大人出现休克。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘，就要知道一旦出血，不管量多或少到医院里就诊，因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血，不但肚子里面的孩子危险，而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院，因为不知道下一次量多少，出血会发生在什么时间，所以为了母婴安全，一旦发生出血都需要到医院里来就诊，而且是看急诊。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就可以称为前置胎盘。在临床上，通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫的下段，到达子宫颈内口边缘，而不超越宫颈内口。在一般情况下，前置胎盘这种疾病的发生，主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下，如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下，孕妇发生前置胎盘的几率，也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说，一旦引起患者的出血表现，不管患者的出血量是多，还是少，都一定要到医院，尽快就诊。一般情况下，在临床当中，常见的前置胎盘的出血表现，一般是发生在夜间的无诱因，以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血，不可预测。这种前置胎盘的出血，从轻微的见红，甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血，会非常危险，很容易造成大出血的出现，可以引起出血性休克的表现，甚至造成流产的发生。而且，孕妇出现胎盘前置阴道出血，不但对胎儿有风险，对于孕妇的风险会更大，甚至可以威胁到生命安全。并且，孕妇下次的出血时间，都很难确定。所以，一旦发生出血的症状，应该及时去医院处理，必要时候，还需要输血。
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