慢性湿疹如何处理

慢性湿疹可通过皮肤保湿护理、外用药物治疗、口服药物治疗、光疗治疗、生物制剂治疗等方式处理。慢性湿疹可能与皮肤屏障功能受损、免疫系统异常反应、环境因素刺激、遗传易感性、心理压力过大等原因有关。

一、皮肤保湿护理

慢性湿疹患者需坚持每日涂抹保湿霜，选择不含香精和酒精的医用保湿剂，例如含有神经酰胺或透明质酸的润肤霜。沐浴时宜使用温水并控制清洗时间在十分钟内，浴后立即在微湿皮肤上厚涂保湿产品。日常需避免穿着粗糙材质的衣物，减少皮肤摩擦刺激，保持居住环境湿度在适宜范围。

二、外用药物治疗

外用糖皮质激素是慢性湿疹的常用治疗手段，如氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位。严重角化性皮损可配合使用水杨酸软膏，瘙痒剧烈时可用盐酸多塞平乳膏局部涂抹。

三、口服药物治疗

抗组胺药物如氯雷他定片可缓解瘙痒症状，西替利嗪滴剂适用于儿童患者。对于顽固性病例可能需要短期口服泼尼松片，免疫抑制剂如环孢素软胶囊可用于常规治疗无效的成人患者。伴有焦虑情绪时可考虑使用盐酸帕罗西汀片等药物。

四、光疗治疗

窄谱中波紫外线照射适用于泛发性慢性湿疹，通常需要每周治疗两到三次。光疗可调节局部免疫反应，减少皮肤炎症细胞浸润，改善皮肤屏障功能。治疗期间需严格防护正常皮肤，注意观察是否出现皮肤干燥、瘙痒加重等不良反应。

五、生物制剂治疗

对于中重度慢性湿疹患者，可考虑使用度普利尤单抗注射液等生物制剂。这类药物通过特异性阻断炎症信号通路，显著改善皮损范围和严重程度。治疗前需完善结核筛查等检查，用药期间需要定期监测血常规和肝肾功能指标变化。

慢性湿疹患者应建立规律的皮肤护理习惯，选择棉质透气衣物并避免过热环境刺激。饮食方面注意记录可能加重症状的食物，保持均衡营养摄入。合理安排作息时间，适当进行散步等舒缓运动，避免过度劳累和精神紧张。居住环境应定期清洁，减少尘螨等过敏原接触，使用加湿器维持空气湿度。症状持续不缓解或加重时应及时复诊，根据医生建议调整治疗方案，不可自行长期使用强效糖皮质激素。