什么是慢性湿疹

慢性湿疹是一种以皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病，病程超过6周且易反复发作。慢性湿疹可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、精神压力等因素有关，临床表现为皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着或减退。

1、遗传易感性

部分患者存在家族遗传倾向，如FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失。这类患者需加强保湿护理，可遵医嘱使用尿素软膏、凡士林等修复皮肤屏障，避免接触过敏原。

2、皮肤屏障受损

过度清洁或接触化学刺激物会破坏皮肤角质层，导致水分流失和外界刺激物侵入。建议使用温和无皂基清洁剂，沐浴后立即涂抹保湿霜如丝塔芙润肤乳，严重时需外用他克莫司软膏。

3、免疫异常反应

Th2型免疫反应过度激活可引发慢性炎症，表现为持续性瘙痒和皮肤增厚。临床常用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中强效糖皮质激素控制炎症，配合口服氯雷他定片缓解瘙痒。

4、环境诱发因素

干燥气候、尘螨、花粉等环境因素可诱发或加重症状。冬季需保持室内湿度40%-60%，穿着纯棉衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。急性发作期可用硼酸溶液湿敷。

5、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经-免疫轴加重湿疹。建议通过正念训练缓解压力，夜间瘙痒严重影响睡眠时可短期服用盐酸西替利嗪片，但需警惕药物依赖性。

慢性湿疹患者应建立长期管理意识，每日使用足量保湿剂如含神经酰胺的润肤霜，避免搔抓和热水烫洗。饮食上注意记录可疑致敏食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。病情反复或合并感染时应及时就诊，必要时进行斑贴试验明确过敏原。治疗期间需定期复诊评估激素使用情况，防止出现皮肤萎缩等不良反应。