腰椎间盘突出有什么症状吗

腰椎间盘突出可出现腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾神经症状等表现。这些症状通常与突出的椎间盘压迫神经根或脊髓有关，病情严重程度因人而异。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的早期症状，通常表现为下腰部持续性钝痛或酸痛。疼痛可能在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后有所缓解。这种疼痛主要源于突出的椎间盘刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经，局部炎症反应也会加剧疼痛感。患者应避免提重物，睡硬板床有助于减轻腰椎压力。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎间盘突出的典型症状，疼痛沿坐骨神经通路从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足部放射。咳嗽或打喷嚏时因椎管内压力增高，可能引发触电样剧痛。这种症状与腰椎第四至第五节或第五腰椎至第一骶椎节段的神经根受压直接相关，通常表现为单侧肢体疼痛。急性期需卧床休息，避免久坐久站。

三、肢体麻木

肢体麻木常伴随疼痛出现或单独发生，多出现在小腿外侧、足背或足底区域。麻木感源于神经根受压导致的感觉神经传导功能障碍，长时间站立行走可能加重症状。患者可能同时出现针刺感或蚁行感，这与神经纤维受机械压迫和局部血供不足有关。日常应注意防滑防摔，可进行轻柔的肢体按摩促进血液循环。

四、肌肉无力

肌肉无力多表现为足部下垂、踮脚困难或行走跛行，严重时可能出现肌肉萎缩。腰椎第四至第五节段突出可能导致胫前肌无力，第五腰椎至第一骶椎突出常引起腓肠肌力量减弱。神经根长期受压会导致运动神经信号传导受阻，影响肌肉收缩功能。进行核心肌群训练如平板支撑可增强腰椎稳定性，但需在专业指导下进行。

五、马尾神经症状

马尾神经症状属于急症表现，包括会阴部麻木、排尿困难及便秘等括约肌功能障碍。这种症状与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关，可能伴随双下肢无力及鞍区感觉减退。患者需立即就医进行影像学检查，延迟治疗可能导致永久性神经损伤。此类情况通常需要急诊手术干预以解除神经压迫。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿，避免长时间维持同一姿势。适度进行游泳、慢走等有氧运动可增强腰背肌力量，但应避免剧烈扭转腰部的运动。饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重时应及时至骨科或康复科就诊，通过专业评估制定个体化治疗方案。