腰椎间盘突出有哪些症状

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，通常由髓核突出压迫神经根或脊髓导致。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重。疼痛可能向臀部放射，卧床休息后常可缓解。腰痛通常与椎间盘纤维环破裂、局部炎症反应刺激神经末梢有关。急性期需卧床休息，避免负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多由突出的椎间盘压迫神经根引起，疼痛沿坐骨神经分布区域向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部，表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。久坐、站立或行走时症状加重，弯腰抬腿试验阳性。神经根受压可能导致局部水肿和缺血，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引治疗减轻压迫。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致感觉传导障碍有关。患者可能伴有蚁走感、针刺感等异常感觉，严重时出现局部皮肤感觉减退。长期压迫可能导致神经不可逆损伤，需及时就医评估。可配合低频脉冲电刺激治疗促进神经修复，避免长时间保持同一姿势。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背伸肌或腓骨肌群，表现为行走时足尖拖地、踝关节背屈困难，严重者可出现足下垂。这与神经根受压导致运动神经纤维功能障碍有关。肌力下降可能逐步发展，早期可通过直腿抬高锻炼增强腰背肌力量，后期需康复训练恢复肌肉功能，必要时使用支具辅助行走。

5、活动受限

活动受限表现为腰部前屈、侧弯或旋转动作幅度减小，严重时因疼痛无法完成日常活动如穿鞋袜、上下楼梯等。椎间盘突出导致脊柱稳定性下降，机体通过肌肉痉挛保护受损节段。急性期需佩戴腰围制动，缓解期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。饮食需补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，避免辛辣刺激食物加重炎症。症状持续不缓解或出现大小便功能障碍时需立即就医，排除马尾综合征等严重并发症。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术干预。