腰椎间盘突出有什么症状呢

腰椎间盘突出的症状主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾神经症状等。腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓所引起的一系列临床表现。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的早期症状，通常表现为下腰部持续性钝痛或急性发作的剧烈疼痛。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时可能加重，平卧休息后可以得到缓解。这种疼痛主要源于突出的间盘组织对纤维环外层和后纵韧带中神经末梢的机械性刺激和化学性炎症反应。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛，即坐骨神经痛，是髓核压迫神经根的典型表现。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向足背或足底放射，常被描述为针刺样、烧灼样或过电样的感觉。疼痛的程度与神经根受压的严重程度相关，在直腿抬高动作时疼痛感会显著加剧。

三、肢体麻木

肢体麻木是由于受压神经根的感觉纤维功能受损所致。麻木区域与受累神经根的支配区相对应，例如腰5神经根受压可能导致小腿前外侧和足背麻木，骶1神经根受压则可能引起足底和外缘麻木。麻木感可能单独出现，也可能与疼痛并存。

四、肌肉无力

肌肉无力是运动神经根受压的后果，表现为特定肌群的力量减退。腰4神经根受累可能导致股四头肌无力，影响伸膝功能；腰5神经根受累可能导致脚踝和脚趾背伸无力，出现足下垂步态；骶1神经根受累则可能导致跖屈无力，影响踮脚尖动作。长期无力可能导致肌肉萎缩。

五、马尾神经症状

马尾神经症状是腰椎间盘突出症中最严重的情况，多见于中央型巨大突出。表现为双侧下肢剧烈疼痛、广泛麻木、感觉减退，以及大小便功能障碍如尿潴留、尿失禁和便秘。男性患者可能出现阳痿。这是一种外科急症，需要立即进行医疗干预。

腰椎间盘突出患者在日常护理中应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰负重，睡眠时选择硬度适中的床垫。可以进行一些有助于增强核心肌群力量的锻炼，如小燕飞、五点支撑法等，但急性发作期应以休息为主。肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若症状持续不缓解或出现马尾神经症状，须及时前往骨科或康复医学科就诊，通过影像学检查明确诊断，并遵医嘱进行物理治疗、药物治疗或必要时的手术治疗。