脚踝骨折怎么治疗

脚踝骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚踝骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法调整骨折端位置后，采用石膏或支具固定4-8周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致移位。常见固定材料包括高分子石膏、纤维玻璃绷带等。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。伴有骨质疏松者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片改善骨代谢。中药方面可用伤科接骨片促进骨痂形成，但须注意药物过敏反应。

3、物理治疗

拆除固定后采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法改善局部血液循环。水中步行训练可减少关节负荷，逐步恢复踝关节活动度。治疗频率建议每周3-5次，持续2-4周，需在康复师指导下进行。

4、手术治疗

对于严重移位或不稳定骨折，需行切开复位内固定术。常用术式包括腓骨远端锁定钢板固定、胫骨远端解剖型钢板固定等。术后早期需预防深静脉血栓，6-8周后根据愈合情况开始部分负重训练。

5、康复训练

包括踝泵运动、抗阻弹力带训练、平衡垫练习等阶段性康复方案。训练强度从被动活动逐步过渡到主动抗阻训练，配合冷热交替敷缓解锻炼后肿胀。整个康复周期通常需要3-6个月，需避免剧烈跳跃动作。

恢复期应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量补充富含维生素D的海鱼、蛋黄。睡眠时抬高患肢15-20厘米促进静脉回流，行走初期建议使用助行器分担体重。定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或皮肤变色需及时就医。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等高风险运动至少6个月。