巴尔通骨折需要手术吗
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巴尔通骨折即桡骨远端背侧缘劈裂骨折,是否需要手术治疗应结合病情来分析。轻度骨折无需进行手术治疗,但若手法复位失败或累及关节面引起关节面不平整为严重骨折,则需及时行手术治疗。
患者的桡骨远端关节面纵斜向断裂,并且伴有腕关节半脱位,若骨折情况较轻,没有出现明显的移位现象,可以先进行手法复位。将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引,用石膏托固定腕于中立位。为了防止再次发生移位,不能固定在掌屈位。手法复位后拍片复查位置比较好,关节面恢复平整,而且离线也比较满意,无需再进行手术治疗。
如果手法复位失败,用外固定无法维持位置,或者骨折情况非常严重,需要及时进行手术治疗。手术切开复位后,需要用螺丝钉或克氏针进行内固定。由于背侧有伸肌腱通过,钢板螺钉固定存在一定困难。术后要遵医嘱定期换药,预防伤口感染。骨折愈合后需要积极进行康复锻炼,防止关节粘连。
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