支气管扩张干咳怎么回事
支气管扩张干咳可能由感染、气道炎症、异物刺激、过敏反应、胃食管反流等因素引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、避免刺激、抗过敏、抑制胃酸等方式缓解。
1、感染
细菌或病毒感染是支气管扩张干咳的常见原因，病原体侵袭气道黏膜导致炎症反应，刺激咳嗽感受器。患者可能出现黄绿色脓痰伴发热，痰培养可明确病原体。治疗需根据病原学结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。
2、气道炎症
支气管扩张患者气道慢性炎症可导致黏膜水肿和敏感性增高，表现为阵发性刺激性干咳。炎症介质刺激会使咳嗽反射阈值降低，接触冷空气或烟雾时症状加重。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，联合孟鲁司特钠片减轻气道高反应性。
3、异物刺激
粉尘、烟雾等异物吸入可直接刺激支气管黏膜，引发防御性干咳。长期接触工业粉尘或二手烟会加重支气管扩张病变。患者常伴咽喉异物感，脱离污染环境后症状缓解。建议使用生理盐水雾化湿化气道，必要时采用电子支气管镜进行灌洗治疗。
4、过敏反应
过敏体质者接触花粉、尘螨等变应原后，IgE介导的变态反应可诱发支气管痉挛和干咳。多伴眼痒、流清涕等过敏症状，血清特异性IgE检测阳性。需避免接触过敏原，急性发作时可使用氯雷他定片联合沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会刺激迷走神经引发反射性干咳，夜间平卧时加重。患者可能伴反酸、烧心，24小时食管pH监测可确诊。治疗需抬高床头，避免饱餐，服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空。
支气管扩张患者日常应保持环境湿度40%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。进行腹式呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动诱发咳嗽。饮食宜清淡，多食百合、银耳等润肺食材，忌辛辣刺激食物。定期复查胸部CT评估病情变化，若咳嗽持续2周不缓解或出现咯血需及时就诊呼吸内科。
