支气管扩张是怎么回事

支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起，支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫调节、日常护理等方式治疗。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张的常见原因，细菌、病毒或真菌感染可能导致支气管壁结构破坏。患者可能出现慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗真菌药物伏立康唑片，同时配合祛痰药氨溴索口服溶液。

2、免疫缺陷

原发性或继发性免疫缺陷可能导致反复感染进而引发支气管扩张。患者易出现反复肺炎、鼻窦炎等表现。治疗需针对基础免疫疾病使用免疫球蛋白替代治疗，必要时使用调节免疫药物匹多莫德颗粒，同时预防性使用抗生素阿奇霉素分散片。

3、遗传因素

囊性纤维化等遗传性疾病可导致支气管扩张，这类患者常有家族史。典型症状包括大量黏稠痰液、生长发育迟缓。治疗需使用黏液溶解剂乙酰半胱氨酸泡腾片，配合高渗盐水雾化吸入，必要时进行基因治疗。

4、气道阻塞

肿瘤、异物或淋巴结压迫导致的气道阻塞可能引起远端支气管扩张。患者可能出现局限性哮鸣音、呼吸困难。治疗需解除阻塞原因，如支气管镜下取异物，使用支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂缓解症状，严重者需手术切除病变肺段。

5、吸入性损伤

长期吸入有害气体、粉尘或胃内容物反流可损伤支气管黏膜。患者常见晨起咳嗽加重、伴反酸症状。治疗需避免接触刺激物，使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊控制反流，配合糜蛋白酶雾化吸入促进痰液排出。

支气管扩张患者日常应注意保持呼吸道湿润，每日进行体位引流排痰，避免吸烟及接触空气污染物。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，保证充足营养摄入但避免过饱以防胃食管反流。天气变化时注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。定期复查肺功能，出现痰量增多或咯血应及时就医。