支气管扩张怎么回事

支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起，支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫调节、生活方式调整等方式治疗。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张的常见原因，细菌、病毒或真菌感染可能导致支气管壁结构破坏。患者可能出现慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，同时配合体位引流促进排痰。

2、免疫缺陷

原发性或继发性免疫缺陷可能增加支气管扩张风险，免疫系统功能低下使患者更易发生反复感染。常见表现包括反复肺炎、生长发育迟缓等。治疗需根据免疫缺陷类型选择免疫球蛋白替代治疗或免疫调节剂，同时需预防性使用抗生素如复方磺胺甲噁唑片。

3、遗传因素

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病可导致支气管扩张，这些疾病影响黏液清除功能。患者常有自幼开始的慢性咳嗽、反复鼻窦炎等症状。治疗需针对基础疾病使用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒，配合高频胸壁振荡等物理治疗。

4、气道阻塞

肿瘤、异物或淋巴结压迫导致的气道阻塞可能引发远端支气管扩张，阻塞使分泌物滞留引发感染。患者可能出现局限性哮鸣音、呼吸困难等表现。治疗需解除阻塞原因，必要时行支气管镜取异物或手术切除肿瘤，术后使用氨溴索口服溶液促进排痰。

5、吸入性损伤

长期吸入有害气体、粉尘或胃内容物可能损伤支气管壁，胃食管反流是常见诱因。患者常见晨起咳嗽加重、烧心感等症状。治疗需控制反流使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，配合呼吸康复训练改善肺功能。

支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟，保持居住环境清洁减少粉尘刺激。适当进行呼吸锻炼如腹式呼吸可改善通气功能，注意营养均衡保证优质蛋白摄入。天气变化时注意保暖预防感冒，出现痰量增多或咯血应及时就医。定期进行肺功能检查和胸部影像学评估病情进展，遵医嘱规范用药控制症状。