肝癌靶向药物该怎样选择
发布时间：2020-12-0874805次收听
语音内容：
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。
肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。
肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肝胆脾彩超能不能查肝癌
腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。肝癌作为肝脏占位性病变的一种，如果说是直径超过5个毫米的话，在B超扫描下是能够发现的。如果原发性的肝癌，或者继发性的肝癌，也就是说肝脏原发的肿瘤，一开始在肝脏出现的肿瘤，就是原发性的肝脏的肿瘤，如果从其他的器官原发的，转移到肝脏里面来的，就是继发性的肝脏肿瘤。不管是原发性的和继发性的，如果说肝癌处于比较早期，直径比较小，B超可能是发现不了的。
肝癌做介入能不能治愈
像介入手术现在也分好多种，比如有肝动脉的化疗栓塞术、血管栓塞术加化疗。但是像肝脏介入手术属于肝脏姑息性手术的一种，不是像肝脏切除、射频消融，属于根治性的手术。一般认为介入性治疗还是属于姑息性的治疗，不算是完全对于肝脏肿瘤病灶的根治性的治疗办法，但是还是可以有效地控制住肝脏肿瘤的病灶，可以延缓生长，可以切断给它供血的营养血管，可以延缓病情的发展，也是临床上比较常用的治疗肝脏肿瘤的手段。因为毕竟适用范围比较广、危险性也比较低，所以在临床也是广泛应用。
02:44
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治疗联合靶向治疗疗效显著、进展迅速，包括多个联合治疗方案，其中“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。“T+A”治疗晚期肝癌治疗有效率能达到30%多，已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗，能使晚期肝癌中位存活期达到2年，以前基本上都6个月。另外，这两个药对肝脏功能基本没有影响，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
03:14
什么是肝癌的免疫治疗？
晚期肝癌免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。
02:30
肝癌中期的症状
肝癌本身的症状不是特别明显，所以肝癌中期的症状与肿瘤体积生长到一定大小压迫周围局部的的脏器有关。如造成肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、皮肤变黄、尿液颜色变浅、腹水。肿瘤长大外凸会引起肝被膜的压迫，患者会有一些肝区的疼痛不适这样的一些症状。还有一部分患者在肝癌的中期，会表现食欲下降、消瘦、乏力或是肝癌进展到一定程度堵塞了胆道，患者会出现黄疸，常见的症状是皮肤变黄、大便和小便尿液的颜色变浅，还有一部分肝癌的中期症状产生了腹水。患者需要保肝和利尿相关的治疗。中期肝癌的症状不显著、不典型和不特异。如果出现这些症状，也很难根据这些症状来确诊肝癌，患者还是需要来医院做一个系统的检查，需要用影像学的方法，来最终确诊肝癌的诊断。
02:38
肝癌的症状是什么
肝癌的症状与肿瘤分期有关。早期多数患者没有任何异常症状，中期或晚期症状会逐渐明显。如出现肝区疼痛不适、黄疸，少数患者会发热，水肿、腹水、门脉高压、静脉曲张和消化道出血。肿瘤患者会有轻微的食欲不振、肝区不适，但多数患者在早期没有任何异常症状，都是来医院体检时做腹部CT和超声时意外发现。所以早期的肝癌症状非常不典型，到了中期或晚期症状会逐渐明显。因为跟肿瘤的生长相关，肿瘤越长越大会压迫肝内的血管、胆管或是肝外的被膜还有一些临近的脏器，会看到患者出现肝区进一步的疼痛不适、黄疸，有少数患者有发热的症状。如果肿瘤进展到一定阶段，患者的肝硬化和肝功能在肠道，到一定程度也会出现基础的肝病引起的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压，静脉曲张和侧支循环引起的症状，比较常见的是消化道出血，这往往是肝癌肝硬化发展到一定阶段出现的比较凶险的并发症。
肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。
因为什么肝癌一发现就是晚期
早期很多肝癌，没有任何症状。一旦出现疼痛、严重消瘦、化道障碍等症状，多表示已经进入到晚期。患者进行CT或核磁检查时，肝体积已经非常大，甚至出现转移，达到晚期。对于任何病人，早期规律性体检，非常重要。对于有肝癌家族史，有高危因素人，更要进行常规体检和针对性专科检查，如长期酗酒、家族中有肝癌病史或吃过霉变食物，一定要定期在医院进行检查，才能更好的在早期发现疾病。
02:48
肝癌晚期为什么总睡觉
肝癌晚期嗜睡的原因有体质虚弱、肝昏迷、药物作用。肝癌晚期病人嗜睡常见的原因是体质虚弱，包括营养不良、低蛋白血症、贫血，引起病人的精神萎靡、嗜睡。但是也要警惕其他的原因，比如肝硬化、肝癌引起的肝昏迷，这是很严重的。另外还要注意病人嗜睡是否与药物相关，比如病人治疗用的抗焦虑药、化疗药、放疗药，可以导致病人神经症状的抑制反应，这时候一定要注意药物应用出现的肝功能损伤的加重，出现肝功能解毒能力的下降导致的病人肝昏迷，这属于中毒休克。
肝癌胸腔积水能不能抽
部分肝癌胸腔积水可以抽水。如果肝癌患者白蛋白不低，可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，引起白蛋白降低，此时可以给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，另外给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。
肝癌晚期门静脉癌栓特点
一般到了肝癌晚期患者的身体素质和免疫力就会变得很差，随着各个器官的衰竭，有的患者就不能再接受手术治疗了，只能通过保守治疗的方法，缓解痛苦，减少病发症的出现，但是也要对症治疗，出现肝癌晚期门静脉癌栓最好是去医院住院，接受系统的治疗。
.jpg)
