孕期甲减的原因是什么

孕期甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变、药物因素等原因引起。孕期甲减需及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕期对碘的需求量增加。若孕妇碘摄入不足，可能导致甲状腺激素合成减少，从而引起甲减。孕期应注意适量食用海带、紫菜等富含碘的食物，必要时在医生指导下补充碘剂。

2、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是孕期甲减的常见原因，属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

3、甲状腺手术史

既往接受过甲状腺部分或全部切除术的孕妇，由于甲状腺组织减少，可能无法满足孕期增加的甲状腺激素需求。这类孕妇需在孕前及孕期密切监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量。

4、垂体或下丘脑病变

垂体或下丘脑病变会影响促甲状腺激素的分泌，间接导致甲状腺功能减退。这类情况较为少见，可能伴有其他内分泌异常表现。需进行头颅影像学检查明确诊断，治疗原发病的同时补充甲状腺激素。

5、药物因素

某些药物如锂制剂、胺碘酮等可能干扰甲状腺激素的合成或分泌。孕期使用这些药物需谨慎，应在医生指导下定期监测甲状腺功能，必要时调整用药方案或补充甲状腺激素。

孕期甲减患者应注意保持均衡饮食，适量摄入富含碘、硒、锌等微量元素的食物，如海产品、坚果、瘦肉等。避免过度劳累，保证充足睡眠。定期复查甲状腺功能，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持良好心态，避免精神紧张。若出现怕冷、乏力、体重异常增加等症状加重，应及时就医。