什么是牙楔状缺损

牙楔状缺损是指牙齿颈部出现的硬组织缺损，通常呈楔形或V形，主要由机械磨损、酸蚀等因素引起。牙楔状缺损主要有机械磨损、酸性物质侵蚀、咬合异常、刷牙方式不当、胃肠反流等原因。

1、机械磨损

长期使用硬毛牙刷或横向用力刷牙可能导致牙齿颈部釉质磨损。缺损边缘通常较锐利，可能伴随冷热敏感。建议改用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，缺损较深时可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复。

2、酸性物质侵蚀

频繁摄入柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物会使牙体脱矿软化。缺损表面多呈光滑凹陷，常见于前磨牙区。日常需减少酸性饮食摄入，缺损修复可选择氟化钠甘油糊剂脱敏或光固化树脂修复。

3、咬合异常

牙齿排列不齐或夜磨牙症会导致局部应力集中。缺损多发生在咬合受力点附近，常伴有牙齿松动。需通过咬合垫调整咬合力分布，严重者需正畸治疗配合使用聚羧酸锌水门汀修复缺损。

4、刷牙方式不当

横向拉锯式刷牙会加速牙颈部楔形缺损形成。缺损多呈对称分布，边缘整齐。应纠正为竖转动法刷牙，浅表缺损可用含氟牙膏配合再矿化治疗，较深缺损需使用氢氧化钙垫底后充填。

5、胃肠反流

胃酸反流可造成舌侧牙面酸蚀性缺损。缺损边缘圆钝，常伴口腔酸味。需治疗原发病并配合含氟泡沫保护牙体，修复时可选用流动树脂或瓷贴面修复体。

日常应避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，餐后及时漱口减少酸性物质残留。建议每半年进行口腔检查，发现缺损早期可使用含氟涂料预防进展，已形成明显缺损需及时进行专业修复治疗。刷牙时选用含氟牙膏和软毛牙刷，控制刷牙力度在150-200克之间，保持牙刷与牙龈呈45度角进行清洁。