什么是牙齿的楔状缺损

牙齿的楔状缺损是指牙齿颈部硬组织因机械摩擦或酸蚀作用导致的楔形缺损，属于非龋性牙体硬组织疾病。主要与横向刷牙、酸性物质侵蚀、牙颈部应力集中等因素有关。

1、机械磨损

长期使用硬毛牙刷横向刷牙是常见诱因，牙刷毛反复摩擦牙颈部釉质薄弱区，导致楔形缺损逐渐形成。缺损多呈V形，表面光滑，常见于前磨牙和尖牙唇颊侧。建议改用软毛牙刷并学习巴氏刷牙法。

2、酸蚀作用

频繁接触酸性食物饮料或胃酸反流，会使牙颈部羟基磷灰石晶体溶解脱矿。酸性环境与机械磨损协同作用会加速缺损进展。缺损边缘常呈半透明状，可能伴有冷热敏感症状。

3、应力集中

牙颈部是咬合力传导的薄弱区域，长期承受侧向咬合压力可能导致微裂纹，最终发展为楔状缺损。夜磨牙患者更易发生，缺损底部可见应力裂纹，常伴随牙龈退缩。

4、牙龈退缩

牙周炎导致的牙龈萎缩会使牙根面暴露，失去牙龈保护的牙骨质更易发生缺损。缺损多呈凹陷状，与牙龈退缩程度相关，可能并发根面龋。

5、年龄因素

中老年人因牙龈自然退缩和长期累积性磨损，患病率显著增高。缺损深度通常与年龄正相关，严重者可累及牙髓腔，需进行根管治疗。

预防楔状缺损需避免横向刷牙，选择含氟牙膏和软毛牙刷，采用竖转动法刷牙。减少酸性饮食摄入，进食酸性食物后及时漱口。夜磨牙患者应佩戴咬合垫，定期进行口腔检查。已形成缺损者可考虑玻璃离子或复合树脂充填，深度缺损需进行牙髓治疗。日常使用抗敏感牙膏有助于缓解症状，严重者应及时就诊。