慢性硬脑膜下血肿的治疗方法

慢性硬脑膜下血肿可通过卧床休息、药物治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术等方式治疗。慢性硬脑膜下血肿可能与头部外伤、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为头痛、肢体无力等症状。

1、卧床休息

对于血肿量较小且无明显症状的患者，可采取卧床休息的保守治疗方式。卧床期间需保持头部抬高，避免剧烈活动或用力咳嗽，以减少颅内压力波动。密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，若出现症状加重需立即就医。

2、药物治疗

适用于不宜手术或血肿吸收期的辅助治疗。常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压，氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能，以及胞磷胆碱钠胶囊促进神经功能恢复。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查头颅CT评估血肿变化。

3、钻孔引流术

通过颅骨钻孔置入引流管排出积血，适用于多数慢性硬脑膜下血肿患者。该术式创伤小且恢复快，术后需保持引流管通畅，监测引流量和性状。常见并发症包括颅内感染、硬膜下积气等，需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

4、开颅血肿清除术

针对血肿包膜肥厚或反复复发的病例，需行开颅手术彻底清除血肿及包膜。术中需仔细止血并放置引流管，术后密切观察生命体征。可能使用到人血白蛋白维持胶体渗透压，以及注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

慢性硬脑膜下血肿患者治疗后应保持低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进恢复。康复期避免头部再次受伤，控制高血压等基础疾病，定期进行神经系统检查。术后3个月内限制剧烈运动，循序渐进开展肢体功能锻炼，若出现头痛加剧或意识改变需及时复诊。