肾衰竭是什么病

肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内代谢废物蓄积和水电解质紊乱的疾病。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，通常表现为少尿或无尿、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。

1、急性肾衰竭

急性肾衰竭是肾脏功能在短时间内急剧下降的疾病，可能与严重感染、大出血、药物中毒等因素有关。患者可能出现尿量减少、血肌酐快速升高、电解质紊乱等症状。治疗需针对病因进行干预，如控制感染、停用肾毒性药物，必要时采用连续性肾脏替代治疗。常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素注射液等。

2、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是肾脏功能进行性减退的疾病，通常由长期未控制的糖尿病、高血压导致。患者可能出现贫血、骨代谢异常、心血管并发症等表现。治疗需控制原发病，限制蛋白质摄入，纠正贫血和钙磷代谢紊乱。常用药物包括厄贝沙坦片、碳酸镧咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊等。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，长期高血糖可损伤肾小球滤过膜。患者早期可能出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能减退。治疗需严格控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。常用药物包括盐酸二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等。

4、高血压肾病

高血压肾病是长期高血压导致肾小动脉硬化和肾单位损伤的疾病。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。治疗需将血压控制在目标范围，优先选择血管紧张素受体阻滞剂。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

5、尿路梗阻

尿路梗阻是尿液排出受阻导致肾盂积水和肾功能损害的疾病，可能与结石、肿瘤、前列腺增生等因素有关。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术等。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、头孢呋辛酯片等。

肾衰竭患者需严格控制每日水分和蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免高钾高磷食物。定期监测血压、血糖和肾功能指标，遵医嘱规范用药。适当进行低强度运动如散步、太极拳，避免过度劳累。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医，终末期肾衰竭患者可能需要透析或肾移植治疗。