什么是萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是指因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、萎缩及防御功能减弱的炎症性疾病，常见于绝经后女性或卵巢功能衰退者。主要症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感、性交疼痛及异常分泌物，可能由雌激素缺乏、局部感染、卫生习惯不良等因素诱发。治疗需结合局部雌激素替代、抗生素使用及生活方式调整。

1、雌激素缺乏

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原含量降低，乳酸杆菌繁殖受限，阴道pH值升高，局部抵抗力下降。可遵医嘱使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊补充雌激素，改善黏膜萎缩。伴随尿频尿急等泌尿系统症状时，需排除尿道黏膜萎缩。

2、病原体感染

阴道环境改变后易继发需氧菌、厌氧菌或念珠菌感染。细菌性感染表现为灰白色稀薄分泌物，可选用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片；真菌感染伴随豆渣样白带时，建议使用克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑栓。需通过分泌物检查明确病原体类型。

3、卫生管理不当

过度冲洗阴道、使用碱性洗剂或穿不透气内裤可能破坏微环境平衡。应选择棉质内裤并每日更换，避免使用含香精的卫生用品。清洗外阴时建议用温水而非肥皂，冲洗方向保持从前向后，防止肠道菌群污染。

4、慢性疾病影响

糖尿病血糖控制不佳会增高念珠菌感染风险，需监测血糖并保持稳定。盆腔放疗史患者因组织纤维化可能加重萎缩症状，可联合使用透明质酸阴道凝胶修复黏膜。长期应用免疫抑制剂者需定期筛查阴道微生态。

5、性活动减少

规律性活动有助于维持阴道血流和弹性，长期无性生活可能加速萎缩进程。性交时可使用水溶性润滑剂减轻摩擦损伤，如出现反复出血需排查宫颈或子宫内膜病变。伴侣双方需共同了解疾病特点以减少心理压力。

日常需保持外阴清洁干燥，避免久坐和紧身衣物压迫。饮食中增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素来源，适量补充维生素D和钙质。每年应进行妇科检查及骨密度筛查，若出现排尿异常、反复感染或用药后症状未缓解，需及时复诊调整治疗方案。雌激素类药物需严格遵循剂量和疗程，不可自行长期使用。