萎缩性阴道炎是什么

萎缩性阴道炎是指因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、萎缩并伴随炎症反应的疾病，常见于绝经后女性。主要症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感、性交疼痛及异常分泌物，可能由雌激素缺乏、阴道菌群失衡、局部刺激或感染等因素引起。治疗需结合局部雌激素替代、保湿润滑剂使用及抗感染措施。

1、雌激素缺乏

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原含量降低，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高至中性或碱性，局部防御能力下降。可通过雌三醇乳膏局部涂抹或口服雌激素制剂补充，如结合雌激素片、戊酸雌二醇片，同时配合阴道保湿剂如透明质酸凝胶缓解干涩。

2、菌群失衡

阴道微环境改变后，条件致病菌如加德纳菌、大肠埃希菌过度繁殖可能引发混合感染。表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，需通过甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗生素调节菌群，必要时联合乳酸杆菌制剂恢复酸性环境。

3、局部刺激

肥皂、洗液等碱性清洁产品或化纤内裤摩擦可能损伤脆弱黏膜。建议改用温水清洗会阴，选择棉质透气内衣，避免使用含酒精或香精的卫生用品。症状明显时可短期应用氢化可的松软膏减轻炎症反应。

4、继发感染

萎缩黏膜易受念珠菌、滴虫等病原体侵袭，出现豆腐渣样分泌物或黄绿色泡沫状白带。需根据病原学检查选择克霉唑阴道片、替硝唑栓等针对性治疗，合并细菌感染时可联用复方莪术油栓。

5、慢性疾病影响

糖尿病、免疫抑制患者更易反复发作，需控制基础疾病。长期放疗或卵巢切除术后患者可能出现重度萎缩，需系统评估后制定激素替代方案，定期监测子宫内膜安全性。

日常护理需保持外阴清洁干燥，性交时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，适度盆底肌锻炼改善局部血液循环。若出现持续出血、排尿困难或药物治疗无效时，应及时排查宫颈病变或泌尿系统并发症。建议每年进行妇科检查及骨密度评估，全面管理绝经后健康。