萎缩性阴道炎如何治疗

萎缩性阴道炎可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂、抗生素治疗、激光治疗、生活方式调整等方式治疗。萎缩性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部感染、免疫功能低下、长期刺激等因素引起。

1、局部雌激素治疗

局部雌激素治疗是萎缩性阴道炎的首选方法，常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等。这类药物可直接作用于阴道黏膜，促进上皮细胞增生，改善阴道干涩和萎缩症状。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。治疗期间需定期复查，避免长期使用导致子宫内膜增生。

2、阴道保湿剂

阴道保湿剂如透明质酸凝胶可缓解阴道干涩和性交疼痛。这类产品不含激素，安全性较高，适合不能使用雌激素的患者。保湿剂能修复阴道黏膜屏障，维持阴道内环境稳定。建议每周使用2-3次，配合温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸碱平衡。

3、抗生素治疗

合并细菌感染时可使用甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗生素。这类药物能针对性治疗阴道加德纳菌、厌氧菌等致病菌。使用抗生素期间可能出现阴道灼热感等不良反应，症状加重时应停药就医。完成疗程后建议复查白带常规，确认感染是否清除。

4、激光治疗

二氧化碳点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生，改善萎缩症状。治疗需在专业医疗机构进行，一般需要3-5次疗程，每次间隔4-6周。激光治疗后可能出现短暂红肿，需保持外阴清洁干燥。该方法不适合急性感染期、严重心血管疾病患者。

5、生活方式调整

保持规律性生活有助于维持阴道弹性，建议每周1-2次。日常应穿棉质内裤，避免久坐和紧身裤压迫。饮食上多摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，补充维生素E和Omega-3脂肪酸。适度盆底肌锻炼能改善局部血液循环，延缓萎缩进程。

萎缩性阴道炎患者日常应注意会阴部清洁，使用pH4.0-4.5的弱酸性洗液。避免频繁阴道冲洗，防止破坏正常菌群。穿着透气棉质内裤，勤换洗并在阳光下晾晒。饮食宜清淡，多喝水，限制高糖食物摄入。适度运动如瑜伽、凯格尔运动有助于改善盆腔血液循环。症状持续或加重时应及时复诊，调整治疗方案。绝经后女性可定期进行妇科检查，早期发现并干预阴道萎缩问题。