高度近视一定会得青光眼吗

高度近视不一定会得青光眼，但发生青光眼的概率比普通人高。高度近视可能因眼轴延长、视神经结构异常等因素增加青光眼风险，但多数患者通过定期筛查可有效防控。

高度近视患者眼球壁变薄、眼轴延长，可能导致房水循环受阻或视神经对眼压耐受性下降。这类人群在眼压轻度升高时可能已出现视神经损害，且早期青光眼症状易被误认为近视度数加深。建议每年进行眼压测量、视野检查和眼底照相，尤其需关注视盘杯盘比变化。日常避免剧烈运动、重体力劳动等可能诱发眼压升高的行为，减少长时间低头用眼。

少数高度近视合并家族遗传史、糖尿病或长期使用激素类药物者，青光眼发病风险显著增加。这类人群可能出现夜间虹视、视野缺损等症状，需每半年复查一次。若确诊青光眼，可选择前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等控制眼压，严重时需考虑小梁切除术。

建议高度近视者保持每天2小时户外活动，摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝。阅读时保证环境光线充足，持续用眼40分钟后远眺5分钟。出现突发视力下降、眼胀头痛时须立即就医，避免使用散瞳类药物。40岁以上高度近视患者建议增加角膜厚度检测项目。