腰间盘突出急性发作怎么办

腰间盘突出急性发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出急性发作通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐、弯腰、提重物等动作，卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超短波、红外线等理疗能缓解局部肌肉痉挛，超声波治疗有助于消除神经根水肿。治疗需由专业康复师操作，每日1次，每次15-20分钟。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。治疗期间出现下肢麻木加重需立即停止，脊髓型颈椎病患者禁止牵引。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现马尾综合征、进行性肌力下降时需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤较小，开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。

急性期过后应加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。日常保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选择中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以免影响椎间盘血供。若出现大小便失禁或下肢肌力持续减退，须立即就医。