腰间盘突出急性发作怎么办
腰间盘突出急性发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出急性发作通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息
急性发作期需严格卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时可在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐、弯腰、提重物等动作,卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀,72小时后转为热敷促进血液循环。超短波、红外线等理疗能缓解局部肌肉痉挛,超声波治疗有助于消除神经根水肿。治疗需由专业康复师操作,每日1次,每次15-20分钟。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。治疗期间出现下肢麻木加重需立即停止,脊髓型颈椎病患者禁止牵引。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效,或出现马尾综合征、进行性肌力下降时需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤较小,开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例。术后需佩戴腰围保护,逐步进行腰背肌功能锻炼。
急性期过后应加强腰背肌锻炼,推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。日常保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选择中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以免影响椎间盘血供。若出现大小便失禁或下肢肌力持续减退,须立即就医。
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