急性腰间盘突出是什么

急性腰间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓的急性病变。

急性腰间盘突出通常与椎间盘退行性变、急性外伤或长期不良姿势等因素有关。腰椎间盘由外围的纤维环和中心的髓核组成，当纤维环因退变或外力损伤出现裂隙时，髓核可能向后外侧突出。这种突出物会直接压迫神经根，引发剧烈疼痛。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧放射，形成坐骨神经痛典型表现。患者可能出现下肢麻木感或肌力下降，咳嗽或打喷嚏时症状加重。体格检查可发现直腿抬高试验阳性，神经功能缺损表现为特定皮节感觉异常或肌群无力。影像学检查能明确突出位置与程度，磁共振成像可清晰显示神经受压状况。

腰间盘突出急性发作时须立即卧床休息，选择硬板床减少椎间盘压力。疼痛缓解后应在医生指导下进行核心肌群训练，如平板支撑或小燕飞动作。药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。物理治疗可采用腰椎牵引或超短波疗法。对于保守治疗无效或出现大小便障碍的患者，可能需行椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫软枕维持生理曲度。