咳血就一定是肺结核吗

咳血不一定是肺结核，还可能与支气管扩张、肺癌、肺炎、心血管疾病等因素有关。咳血是呼吸道或肺部血管破裂导致血液随咳嗽排出的症状，需结合其他临床表现和检查综合判断。

支气管扩张是咳血的常见原因之一，患者多伴有长期慢性咳嗽和大量脓痰，支气管结构异常导致血管易破裂出血。肺炎引起的咳血通常伴随发热、胸痛和铁锈色痰，肺部感染炎症损伤血管所致。肺癌患者可能出现痰中带血丝或少量咳血，肿瘤侵犯血管引发出血，中晚期可能有大咯血。心血管疾病如二尖瓣狭窄或肺栓塞也可导致咳血，多与肺静脉高压或肺梗死有关。肺结核的咳血多呈鲜红色，常伴有低热、盗汗和消瘦等结核中毒症状，但需通过痰检和影像学确诊。

出现咳血症状应及时就医检查，包括胸部CT、支气管镜、痰液检查和血液检测等。避免剧烈运动和摄入刺激性食物，保持环境空气湿润有助于缓解症状。治疗需针对原发疾病，同时注意预防窒息等并发症，大咯血时需采取患侧卧位并立即就医。