三叉神经痛的护理常规

三叉神经痛可通过药物控制、物理治疗、饮食调整、心理疏导、手术干预等方式护理。三叉神经痛可能与血管压迫、神经损伤、炎症刺激、肿瘤压迫、多发性硬化等因素有关，通常表现为面部电击样疼痛、触发点敏感、咀嚼困难等症状。

1、药物控制

卡马西平片是治疗三叉神经痛的一线药物，能抑制神经异常放电，缓解阵发性疼痛。加巴喷丁胶囊适用于对卡马西平不耐受的患者，通过调节钙通道减轻神经痛。奥卡西平片可作为替代药物，其代谢产物具有抗惊厥作用。使用上述药物需监测肝肾功能，避免与酒精同服。突发剧痛时可短期使用苯妥英钠注射液静脉给药。

2、物理治疗

急性期采用局部冷敷可降低神经兴奋性，每次15-20分钟。间歇期可用40℃热毛巾湿敷患侧面部，促进血液循环。超短波理疗通过高频电磁场作用缓解神经水肿，每周3次。经皮电神经刺激疗法采用低频脉冲电流阻断痛觉传导，每日1次。避免直接按压触发点，清洁面部时动作需轻柔。

3、饮食调整

选择软质易咀嚼食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免坚硬生冷食物刺激咬肌。增加富含维生素B12的鲑鱼、乳制品，帮助修复神经髓鞘。每日分5-6次少量进食，减少咀嚼动作。烹饪时禁用辣椒、芥末等刺激性调味料。发作期可饮用温蜂蜜水润滑口腔。

4、心理疏导

疼痛发作时采用腹式呼吸法，用鼻吸气4秒后缓慢呼气6秒。认知行为疗法帮助建立疼痛耐受策略，如正念冥想训练。加入病友互助小组分享应对经验，减轻病耻感。家属应避免在患者面前表现焦虑情绪。睡眠障碍者可咨询心理医生进行睡眠认知调整。

5、手术干预

微血管减压术适用于明确血管压迫病例，有效率可达80%。伽玛刀放射治疗通过精准定位破坏痛觉传导纤维，适合高龄患者。球囊压迫术采用暂时性压迫半月神经节阻断痛觉。术后需监测面部感觉异常、角膜反射等并发症。顽固性疼痛可考虑射频热凝术选择性破坏神经分支。

三叉神经痛患者应建立疼痛日记记录发作诱因，避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩防风。保持规律作息，每日保证7小时睡眠。遵医嘱定期复查血药浓度，不可自行增减药物。康复期可进行面部肌肉放松训练，如鼓腮、抿嘴等轻柔动作。出现持续灼痛或感觉减退需立即复诊排除疱疹病毒感染。