肺结核复发该用什么药

肺结核复发需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。肺结核复发可能与治疗不彻底、耐药性、免疫力下降等因素有关，需结合药敏试验调整用药方案。

1、异烟肼片

异烟肼片是结核病治疗的核心药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用。适用于敏感菌株引起的活动性肺结核复发，常见不良反应包括周围神经炎和肝损伤。用药期间需定期监测肝功能，可联合维生素B6预防神经毒性。对异烟肼过敏或严重肝病患者禁用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊能阻断细菌RNA合成，对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭作用。用于复治肺结核时常与其他抗结核药联用，服药后体液可能呈橘红色属正常现象。需注意该药可能降低避孕药效，与异烟肼联用可能增加肝毒性风险。用药前应进行结核菌药敏试验。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有较强杀菌活性，特别适用于巨噬细胞内休眠菌的清除。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，通常建议配合适量饮水。严重肝功能不全或痛风急性发作期患者慎用，用药期间需定期检查血尿酸水平。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥抑菌作用，多用于复治方案中的强化治疗。主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和辨色力下降。治疗前应进行基线视力检查，服药期间出现视觉异常需立即停药就医。肾功能不全者需调整剂量。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，适用于多重耐药结核复发的情况。需肌内注射给药，主要不良反应包括耳毒性和肾毒性。使用期间需监测听力及肾功能，老年患者应慎用。孕妇禁用以避免胎儿听神经损害。

肺结核复发患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，完成6-9个月的标准疗程。治疗期间保持高蛋白、高维生素饮食，适当补充乳制品和新鲜蔬菜水果。注意隔离防护，佩戴口罩并定期开窗通风，避免随地吐痰。每月需复查痰涂片和胸部影像学，出现咯血、持续发热等症状应及时复诊。家属应协助监督服药并观察药物不良反应，确保治疗依从性。