肺结核形成的原因是什么

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，常见原因有与肺结核患者密切接触、免疫力低下、长期营养不良、合并糖尿病等慢性病、居住环境拥挤通风不良等。肺结核可通过飞沫传播，典型症状包括咳嗽、低热、盗汗、咯血等，需及时就医进行抗结核治疗。

1、密切接触传染源

与活动性肺结核患者共同生活或长时间共处密闭空间是主要传播途径。结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播，吸入后可能定植于肺部。建议对确诊患者的密切接触者进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服用异烟肼片。

2、免疫功能受损

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤化疗人群等免疫力低下群体易感。结核菌可在体内长期潜伏，当CD4+T细胞数量下降时易发病。这类患者需定期进行胸部X线检查，可遵医嘱使用利福平胶囊联合乙胺丁醇片进行预防。

3、慢性营养不良

长期蛋白质摄入不足会导致淋巴细胞功能减退，削弱肺泡巨噬细胞杀菌能力。维生素D缺乏影响抗菌肽合成，增加结核菌繁殖概率。改善饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，适当补充维生素AD软胶囊。

4、合并代谢性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境促进结核菌生长，同时血管病变导致抗结核药物渗透性降低。血糖超过11.1mmol/L会使结核病风险增加3倍。需优先控制血糖达标，抗结核治疗时可选择吡嗪酰胺片联合链霉素注射液。

5、环境暴露因素

居住空间人均面积不足5平方米、每日日照时间少于2小时、工作场所粉尘浓度超标等情况均会提升感染风险。煤矿工人、矽肺患者等职业暴露人群应每年进行胸部CT检查，必要时接种卡介苗预防。

预防肺结核需保持居所通风良好，每日开窗换气不少于3次，每次30分钟。加强营养摄入，保证肉蛋奶等优质蛋白及新鲜蔬菜水果供给。避免与咳嗽患者密切接触，在人群密集场所可佩戴医用防护口罩。出现持续两周以上的咳嗽、午后低热症状时，应及时到传染病专科医院进行痰涂片检查和结核菌素试验。确诊患者应严格完成6-8个月规范抗结核治疗，不可自行停药。