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肺结核药物的副作用

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肺结核药物的副作用主要包括肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及血液系统异常等。抗结核治疗需严格遵医嘱,定期监测不良反应。

1、肝功能损害

异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物可能引起转氨酶升高,表现为食欲减退、黄疸或右上腹隐痛。轻度异常可通过保肝药物如复方甘草酸苷片辅助治疗,严重时需调整用药方案。用药期间应每月检测肝功能。

2、胃肠道反应

吡嗪酰胺片常导致恶心呕吐,乙胺丁醇片可能引发腹痛腹泻。建议餐后服药减轻刺激,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。持续症状需考虑更换二线药物如左氧氟沙星片。

3、神经系统症状

链霉素注射液可能损伤听神经引发耳鸣,异烟肼片可致周围神经炎表现为手脚麻木。维生素B6片能预防神经毒性,听力下降需立即停用氨基糖苷类药物。

4、过敏反应

利福平胶囊可能引起皮疹、药物热甚至过敏性休克。初次用药应密切观察,出现皮肤瘙痒需服用氯雷他定片,严重过敏需换用贝达喹啉片等新型药物。

5、血液系统异常

利奈唑胺片可能导致血小板减少,表现为牙龈出血或皮下瘀斑。定期血常规监测必不可少,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液干预。

肺结核患者服药期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,避免酒精加重肝脏负担。适当进行散步等低强度运动增强体质,但需避免劳累。出现持续发热、皮肤黄染或严重呕吐时,家长需立即陪同就医复查。所有药物调整必须由专科医生根据药敏试验结果决定,不可自行增减剂量或停药。

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什么是肺结核
人体许多器官和系统均可患结核病,其中肺结核是最常见,肺结核占各器官结核病总数的80%-90%,它是结核病传染的主要类型,其中痰中排菌者称为传染性肺结核,是一种慢性传染病,它主要是通过呼吸道传播,传染性强,会危及他人的身体健康。肺结核俗称肺痨,是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病,但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人,仅当机体抵抗力下降,如患有糖尿病、肿瘤放化疗,术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核,成为临床发病者。
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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。
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结核球是成人继发性肺结核的一种类型,又称结核瘤。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化、进展。一般为单个,直径两厘米以上,因纤维组织包绕干酪样结核病变或因空洞的引流支气管阻塞而形成,其内为干酪样物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,好发于肺的上叶尖后段与下叶背段。多数为单发,少数也可多发,其大小多在两到三厘米,少数可达四厘米以上,轮廓清楚,密度不均可含有钙化灶或空洞,周围可有散在的纤维性或增殖性病灶,常称为卫星灶。
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