肺结核药物的副作用
肺结核药物的副作用主要包括肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及血液系统异常等。抗结核治疗需严格遵医嘱,定期监测不良反应。
1、肝功能损害
异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物可能引起转氨酶升高,表现为食欲减退、黄疸或右上腹隐痛。轻度异常可通过保肝药物如复方甘草酸苷片辅助治疗,严重时需调整用药方案。用药期间应每月检测肝功能。
2、胃肠道反应
吡嗪酰胺片常导致恶心呕吐,乙胺丁醇片可能引发腹痛腹泻。建议餐后服药减轻刺激,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。持续症状需考虑更换二线药物如左氧氟沙星片。
3、神经系统症状
链霉素注射液可能损伤听神经引发耳鸣,异烟肼片可致周围神经炎表现为手脚麻木。维生素B6片能预防神经毒性,听力下降需立即停用氨基糖苷类药物。
4、过敏反应
利福平胶囊可能引起皮疹、药物热甚至过敏性休克。初次用药应密切观察,出现皮肤瘙痒需服用氯雷他定片,严重过敏需换用贝达喹啉片等新型药物。
5、血液系统异常
利奈唑胺片可能导致血小板减少,表现为牙龈出血或皮下瘀斑。定期血常规监测必不可少,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液干预。
肺结核患者服药期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,避免酒精加重肝脏负担。适当进行散步等低强度运动增强体质,但需避免劳累。出现持续发热、皮肤黄染或严重呕吐时,家长需立即陪同就医复查。所有药物调整必须由专科医生根据药敏试验结果决定,不可自行增减剂量或停药。
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